Narodziny , nazywany również poród lub poród , proces wyprowadzania dziecka z macicy lub łona. Wcześniejszy rozwój dziecka w macicy opisano w artykule embriologia człowieka. W artykule omówiono proces i szereg zmian zachodzących w narządach i tkankach kobiety w wyniku rozwijającego się płodu ciąża .
w jakim kraju znajduje się większość Półwyspu Jutlandzkiego?
Pomimo dziesięcioleci badań, wydarzenia prowadzące do rozpoczęcia porodu u ludzi pozostają niejasne. Podejrzewa się, że substancje biochemiczne wytwarzane przez płód wywołują poród. Ponadto wydaje się, że wpływ na ten proces ma czas produkcji tych substancji i ich interakcja z łożyskowymi i matczynymi czynnikami biochemicznymi. Wśród najczęściej badanych z tych substancji biochemicznych znajdują się hormony płodowe, takie jak: oksytocyna i łożyskowe cząsteczki zapalne. Zwiększona produkcja cząsteczek zapalnych przez łożysko i matkę w późnej ciąży jest silnie powiązana z rozpoczęciem porodu. Substancje hormonopodobne zwane prostaglandynami, które są wytwarzane przez łożysko w odpowiedzi na różne sygnały biochemiczne, mogą wywoływać stan zapalny i są obecne w zwiększonych ilościach podczas porodu. Kilka czynników, które zwiększają produkcję prostaglandyn, obejmują oksytocynę, która stymuluje siłę i częstotliwość skurczów macicy oraz płodowe białko płucne zwane białkiem powierzchniowo czynnym A (SP-A). Produkcja środka powierzchniowo czynnego w płucu płodu rozpoczyna się dopiero w ostatnich stadiach ciąża , gdy płód przygotowuje się do oddychania powietrzem; to przejście może działać jako ważna zmiana siły roboczej.
Na początku porodu skurcze macicy lub bóle porodowe pojawiają się w odstępach od 20 do 30 minut i trwają około 40 sekund. Towarzyszy im wtedy lekkie ból , co zwykle jest wyczuwalne w dolnej części pleców.
W miarę postępu porodu skurcze te stają się coraz bardziej intensywne i stopniowo nasilają się, aż pod koniec pierwszego etapu, kiedy rozszerzenie jest zakończone, nawracają co około trzy minuty i są dość poważne. Z każdym skurczem powstaje dwojaki efekt: ułatwiać rozszerzenie lub otwarcie szyjki macicy. Ponieważ macica jest umięśniona organ zawierające wypełniony płynem worek zwany owodnią (lub worek z wodą), który mniej więcej otacza dziecko, skurcz mięśni jego ścian powinien zmniejszyć jego jamę i skompresować jego zawartość. Ponieważ jej zawartość jest dość nieściśliwa, są one jednak wciskane w kierunku najmniejszego oporu, czyli w kierunku przesmyku, czyli górnego otworu szyjki macicy, i są wbijane, jak klin, coraz głębiej w to otwarcie. Oprócz zmuszania zawartości macicy w kierunku szyjki, skrócenie włókien mięśniowych, które są przyczepione do szyjki macicy, ma tendencję do wyciągania tych tkanek w górę i oddalania się od otworu, a tym samym przyczynia się do jej powiększenia. Dzięki temu połączonemu działaniu każde skurczenie macicy nie tylko zmusza owodnię i płód w dół do rozszerzającej się szyjki macicy, ale także ciągnie oporowe ścianki tej ostatniej w górę nad rozwijającą się owodnię, odsłaniając część dziecka.
Pomimo tego pozornie skutecznego mechanizmu, czas trwania pierwszego etapu porodu jest dość wydłużony, zwłaszcza u kobiet rodzących po raz pierwszy. U takich kobiet średni czas potrzebny do zakończenia etapu dylatacji wynosi od 13 do 14 godzin, podczas gdy u kobiet, które wcześniej rodziły dzieci średnio od 8 do 9 godzin. Wcześniejszy poród nie tylko skraca ten etap, ale tendencja ta często wzrasta wraz z kolejnymi ciążami, w wyniku czego kobieta, która urodziła troje lub czworo dzieci, może mieć pierwszy etap trwający godzinę lub krócej podczas następnego porodu. .
Pierwszy etap porodu jest szczególnie wydłużony u kobiet, które zachodzą w ciążę po raz pierwszy po 35 roku życia, ponieważ szyjka macicy rozszerza się wolniej. Podobnego opóźnienia należy się spodziewać w przypadkach, w których szyjka macicy jest mocno zabliźniona w wyniku wcześniejszych porodów, amputacji, głębokiego przyżegania lub innych zabiegów chirurgicznych na szyjce macicy. Nawet kobieta, która urodziła kilkoro dzieci i której szyjka macicy powinna się łatwo rozszerzać, może mieć przedłużony pierwszy etap, jeśli skurcze macicy są słabe i rzadkie lub jeśli dziecko leży w niewygodnej pozycji do porodu i w konsekwencji nie może być zepchniętym do miednicy matki.
Z drugiej strony wczesne pęknięcie owodni często zwiększa siłę i częstotliwość bólów porodowych, a tym samym skraca etap rozszerzenia; czasami przedwczesna utrata płynu owodniowego prowadzi do formowania się macicy wokół dziecka, a tym samym opóźnia rozszerzenie, uniemożliwiając normalne zejście dziecka do miednicy. Tak jak nienormalna pozycja dziecka i uformowanie macicy może uniemożliwić normalne zejście dziecka, tak nienormalnie duże dziecko lub nienormalnie mała miednica mogą przeszkadzać w zejściem dziecka i przedłużać pierwszy etap porodu.
Mniej więcej w czasie, gdy szyjka macicy zostaje całkowicie rozszerzona, owodnia pęka, a siła mimowolnych skurczów macicy może być zwiększona dzięki dobrowolnym wysiłkom matki. Z każdym bólem porodowym może wziąć głęboki oddech, a następnie napiąć mięśnie brzucha. Wytworzone w ten sposób zwiększone ciśnienie w jamie brzusznej może równać się lub przewyższać siłę skurczów macicy. Te wysiłki uciskowe mogą podwoić skuteczność skurczów macicy.
Gdy dziecko schodzi do kanału rodnego i przechodzi przez niego, często nasila się odczuwanie bólu. Stan ten jest szczególnie istotny w końcowej fazie fazy wydalenia, kiedy główka dziecka wybrzusza się i rozszerza tkanki matczyne podczas narodzin.
Copyright © Wszelkie Prawa Zastrzeżone | asayamind.com